Вертебропластика, Кифопластика 

Пункционная вертебропластика - это чрескожное введение специальной иглы через дужку в тело пораженного позвонка без разреза кожи и других тканей, с последующим введением костного цемента.

В настоящее время для укрепления и наращивания объема тела позвонка обычно применяются цементы на основе PMMA (полиметилметакрилата).

 

Кифопластика дополнительно позволяет восстановить высоту и геометрию сломанного позвонка. Заканчивается также введением костного цемента в формированную полость.

 

Цель вертебропластики  - это ликвидировать болевой синдром, укрепить и стабилизировать тело позвонка.

 

 

 

Вмешательство проводится под общей или под местной анестезией с дополнительным применением анальгетиков. Пациента укладывают на рентгенопрозрачный операционный стол с оставлением под ним достаточного пространства для маневрирования кронштейнами C-arm в двух плоскостях. После обработки кожи производится обкладывание операционного поля. Индентификация уровня поражения выполняется при помощи рентгеноскопии, а проекции соответствующих ножек позвонка наносятся на кожу маркером. В рану вводится спица Киршнера (2 мм) и надежно устанавливается в ножку позвонка. Положение спицы следует проверить в обеих плоскостях. Поверх спицы Киршнера проводится игла 11G и осторожно продвигается вперед с помощью хирургического молотка.

Операция осуществляется под контролем рентгеновской аппаратуры в двух проекциях, что позволяет точно определять расположение костного цемента в теле позвонка.

 

      

 

   

    Рентген-контроль введения и распределение костного цемента (боковая и прямая проекции)

 

Показания к вертебропластике:

  • Неосложненные компрессионные переломы тел позвонков вследствие остеопороза, без смещения отломков в просвет позвоночного канала.

  • Агрессивные гемангиомы тел позвонков

  • Остеолитические метастазы и первичные новообразования тел позвонков.

  • Травматические неосложненные компрессионные переломы тел позвонков без смещения отломков в сторону позвоночного канала. 

Преимущества вертебропластики:

  • Малоинвазивность - операция проходит без разрезов через прокол на коже.

  • Местное обезболивание.

  • Амбулаторный режим - в день после операции пациент может идти домой.

  • Продолжительность 30-60 мин.

  • По разным данным у 80 -90% больных отмечается значительное уменьшение или полное исчезновение болей в спине в течение 1-2 дней после процедуры.

Эндоскопическое удаление
межпозвоночной грыжи 
Эндоскопическое удаление фораминальной и экстрафораминальной грыжи позвоночника
Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи на уровне L1-L2 и L2-L3 сегментов
Эндоскопическая декомпрессия центрального стеноза позвоночного канала
Эндоскопическая декомпрессия латерального стеноза (рецессуса) позвоночного канала
Эндоскопическая фораминотомия (фораминальный стеноз)
Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника
Эндоскопическое удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Эндоскопическая денервация фасеточных (межпозвонковых) суставов
Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика
Микрохирургические операции на позвоночнике (микродискэктомия)
Микрохирургические операции на позвоночнике с фиксацией позвоночно-двигательного сегмента
Микрохирургическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника
Микрохирургическое удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Вертебропластика
Радиочастотная денервация (абляция) фасеточных (межпозвонковых) суставов
 
Интервенционное лечение хронической боли

АМИР МУРАТОВИЧ МЕРЕДЖИ

 

Спинальный нейрохирург, к.м.н., старший научный сотрудник

НИИ нейрохирургиии им. проф. А.Л. Поленова - филиал Национального медицинского исследовательского центра  им. В.А. Алмазова.

 

Ведущий специалист по минимально-инвазивным 

эндоскопическим и микрохирургическим операциям на позвоночнике и интервенционному лечению хронической боли в спине

Многопрофильной клиники имени Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург.

  • Мастерство и совершенство

  • Видеть ситуацию от начала и до конца

  • Контролировать всё и получать нужный результат - это то, что делает работу удовольствием.

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube

© 2005-2019 Нейрохирург Мереджи Амир Муратович

Институт Нейрохирургии им. проф. А.Л. Поленова - филиал НМИЦ им. В.А, Алмазова. 

Санкт-Петербург, Маяковского 12.

Многопрофильная Клиника им. Пирогова.

Санкт-Петербург, Большой Проспект Васильевского острова 49-51.

Tel: 8 (812) 331-46-80.   e-mail: meredzhi@mail.ru

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube