Киста межпозвоночного сустава

Параартикулярная синовиальная киста межпозвоночных суставов позвоночника (фасеточных, межпозвонковых, дугоотростчатых суставов).

Классификация:

 

  • Синовиальные - кистозные образования, располагающиеся на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, имеющие связь с межпозвонковым суставов и выстланные изнутри синовиальным эпителием.

  • Ганглионарные - кистозные образования, располагающиеся в периартикулярной зоне, но утратившие связь с полостью сустава и лишенные внутренней синовиальной выстилки.

 

Частота встречаемости периартикулярных кист от 0,1 до 1% всех больных с корешковым болевым синдромом. Чаще встречается у женщин.

 

 

 

Патогенез:

Считается, что синовиальная киста формируется в результате выпячивания синовиальной сумки межпозвонкового сустава. Образовавшаяся при этом полость заполняется синовиальной жидкостью. Нестабильность позвоночного сегмента является ведущим фактором развития синовиальных кист. Чаще всего кисты фасеточных суставов формируются в поясничном отделе позвоночника на уровне L4-L5. Реже в шейном и грудном отделе позвоночника. Образовавшаяся киста вызывает стеноз позвоночного канала и\или межпозвонкового отверстия с соответствующей клинико-неврологической картиной.

Клиническая картина:

Клиническая картина при поясничных периартикулярных кистах включает в себя:

  • Локальная боль в поясничном отделе позвоночника

  • Корешково-компрессионный синдром - боль, онемение, слабость в ногах

  • Нейрогенная перемежающаяся хромота.

Диагностика:

МРТ является методом выбора для диагностики кист межпозвонковых суставов и позволяет в большинстве случаев поставить правильный диагноз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечебная тактика:

1. При наличии корешково-компрессионной симптоматики хирургическое лечение является единственно эффективным методом лечения. В случае необходимости хирургического лечения наиболее щадящим методом является эндоскопическое и микрохирургическое удаление таких кист без применения металлоконструкции.

2. В случае отсутствия корешковой симптоматики принята тактика наблюдения, консервативного лечения.​

АМИР МУРАТОВИЧ МЕРЕДЖИ

 

Спинальный нейрохирург, к.м.н., старший научный сотрудник

НИИ нейрохирургиии им. проф. А.Л. Поленова - филиал Национального медицинского исследовательского центра  им. В.А. Алмазова.

 

Ведущий специалист по минимально-инвазивным 

эндоскопическим и микрохирургическим операциям на позвоночнике и интервенционному лечению хронической боли в спине

Многопрофильной клиники имени Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург.

  • Мастерство и совершенство

  • Видеть ситуацию от начала и до конца

  • Контролировать всё и получать нужный результат - это то, что делает работу удовольствием.

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube

© 2005-2019 Нейрохирург Мереджи Амир Муратович

Институт Нейрохирургии им. проф. А.Л. Поленова - филиал НМИЦ им. В.А, Алмазова. 

Санкт-Петербург, Маяковского 12.

Многопрофильная Клиника им. Пирогова.

Санкт-Петербург, Большой Проспект Васильевского острова 49-51.

Tel: 8 (812) 331-46-80.   e-mail: meredzhi@mail.ru

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube