Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела - локальное смещение дискового материала вне пределов межпозвонкового дискового пространства.

 

Грыжа шейного отдела позвоночника может иметь форму протрузии, экструзии и секвестра в зависимости от смещенного материала.

 

Особенностью грыж шейного отдела позвоночника является частое наличие оссификации задней продольной связки и остефитов, что необходимо учитывать во время хирургического лечения.

 

Клиническая картина при грыжах шейных межпозвоночных дисков:

Грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела проявляются следующими симптомами:

  • Боль в шейном отделе позвоночника с распространением по ходу иннервации спинномозговых корешков (боль распространяется в плечо и руку с одной или с двух сторон).

  • Чувство онемения, парастезии и слабость в руках. 

  • Головокружение, неуверенность походки, скачки давления. 

  • В далеко запущенных случаях при наличии признаков миеломаляции возникают тетрапарез и нарушение функции тазовых органов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схематическое изображение компрессии нервного корешка грыжей и распространение боли в руке.

 

Диагностика грыж шейного отдела позвоночника

  • Магнитно-резонансная томография. Основной метод диагностики грыж шейного отдела позвоночника. Позволяет оценить наличие грыж, состояние спинного мозга и корешков

  • Компьютерная томография. Дает дополнительную информацию при наличии остеофитов, которые могут быть не видны на МРТ.

  • Функциональная и обзорная рентгенография.

  • Электрофизиологические методы исследования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

На МРТ показана грыжа, сдавливающая корешок в корешковом канале. На компьютерной томографии показан остеофит, который может создавать дополнительную компрессию спинального корешка.

 

 

Лечебная тактика при межпозвоночных грыжах шейного отдела позвоночника:

1. Консервативное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, методы физической реабилитации. Целью такого лечения является снятие болевого синдрома, восстановление биомеханики позвоночника, рекомендации по профилактике новых обострении, изменению стереотипа движений и тд.

 

2. Хирургическое лечение шейной грыжи и интервенционное лечение боли в шее:

 

Хирургическое лечение шейной грыжи показано в случае компрессионного корешкового болевого синдрома резистентного к консервативной терапии в течении 3-4 недель; сдавления спинного мозга и/или в случае наличия  неврологического дефицита в виде слабости, онемения в руках, ногах независимо от длительности заболевания; а при нарушении функции тазовых органов операция проводится в срочном порядке.

АМИР МУРАТОВИЧ МЕРЕДЖИ

 

Спинальный нейрохирург, к.м.н., старший научный сотрудник

НИИ нейрохирургиии им. проф. А.Л. Поленова - филиал Национального медицинского исследовательского центра  им. В.А. Алмазова.

 

Ведущий специалист по минимально-инвазивным 

эндоскопическим и микрохирургическим операциям на позвоночнике и интервенционному лечению хронической боли в спине

Многопрофильной клиники имени Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург.

  • Мастерство и совершенство

  • Видеть ситуацию от начала и до конца

  • Контролировать всё и получать нужный результат - это то, что делает работу удовольствием.

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube

© 2005-2019 Нейрохирург Мереджи Амир Муратович

Институт Нейрохирургии им. проф. А.Л. Поленова - филиал НМИЦ им. В.А, Алмазова. 

Санкт-Петербург, Маяковского 12.

Многопрофильная Клиника им. Пирогова.

Санкт-Петербург, Большой Проспект Васильевского острова 49-51.

Tel: 8 (812) 331-46-80.   e-mail: meredzhi@mail.ru

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube