Orthopaedics

Радиочастотная денервация фасеточных суставов 

Радиочастотная абляция медиальной ветви 

Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника = радиочастотная абляция медиальной ветви позвоночника - это минимально-инвазивная операция, целью которой является обратимое разрушение чувствительной ветви (медиальной ветви) нерва, проводящей болевые импульсы от воспаленных и артрозных межпозвонковых суставов, с помощью радиочастотного тока.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схематическое изображение медиальной ветви нерва, который передает болевые импульсы от межпозвонковых суставов (показан крестиком). Именно на этот нерв устанавливается радиочастотный электрод.

 

 

    Операция проводится под местным  обезболиванием с рентген-навигацией расположения радиочастотного электрода. 

      Безопасность и точность радиочастотной абляции обеспечивается, сохраняющейся обратной связью с пациентом, рентгенологическим контролем расположения электрода и тестовой чувствительной и двигательной стимуляцией, что исключает расположение электрода рядом с двигательными корешками при максимально таргетной его локализации к мишени (medial branch of dorsal rami).

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Схематическое изображение положения радиочастотных электродов в районе медиальной ветви нерва и интраоперационный рентген-снимок точно соответствующий положению электродов.

Радиочастотная деструкция осуществляется при помощи электрода с неизолированным концевым отделом, который помещается в нервную ткань, подлежащую разрушению. Высокочастотный ток, протекающий через неизолированный отдел электрода, благодаря сопротивлению окружающих мягких тканей их нагревает и повреждает. Электрод, находящийся в игле, постоянно измеряет температуру нагревания разрушаемой ткани и подает информацию к радиочастотному генератору. Генератор через особую систему контроля не позволяет температуре превысить заданную величину. Таким образом, врач контролирует лечебную ситуацию и гарантирован от непредсказуемых осложнений терапевтической процедуры.

Показания к проведению радиочастотной денервации (абляции) фасеточных нервов:

  • Боль в пояснице, боль в спине, боль в шейном и грудном отделах позвоночника, головная боль и затылочная невралгия, связанные с фасеточным болевым синдромом.

  • Отсутствие эффекта от консервативной терапии.

  • Положительный эффект от тестовой селективной блокады межпозвонковых суставов.

     

Преимущество радиочастоной абляции (денервации) межпозвонковых суставов:

  • Продолжительность манипуляции всего 30-60 минут.

  • Наркоз не требуется.

  • Госпитализация не требуется.

  • Безопасность, абсолютный контроль.

  • Высокая эффективность.

  • Возможность повторного проведения деструкции.

   

Перед выполнением денервации обязательно проведение тестовой блокады медиальной ветви под рентген-навигацией. 

 

Cостояние, а также качество жизни пациентов заметно улучшается за счет уменьшения болевого синдрома. Мы включили метод радиочастотной денервации межпозвонковых суставов в алгоритм лечения болевых синдромов, обусловленных дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника, в качестве хирургической методики, применяемой при неэффективности консервативной терапии.

 

    P.S.: Рекомендация для пациента - если вас преимущественно беспокоит боль в спине и Вам предлагают установку металлоконструкции воспользуйтесь "вторым мнением специалиста-нейрохирурга бесплатно". Возможно, есть другое решение вашей проблемы.

Эндоскопическое удаление
межпозвоночной грыжи 
Эндоскопическое удаление фораминальной и экстрафораминальной грыжи позвоночника
Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи на уровне L1-L2 и L2-L3 сегментов
Эндоскопическая декомпрессия центрального стеноза позвоночного канала
Эндоскопическая декомпрессия латерального стеноза (рецессуса) позвоночного канала
Эндоскопическая фораминотомия (фораминальный стеноз)
Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника
Эндоскопическое удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Эндоскопическая денервация фасеточных (межпозвонковых) суставов
Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика
Микрохирургические операции на позвоночнике (микродискэктомия)
Микрохирургические операции на позвоночнике с фиксацией позвоночно-двигательного сегмента
Микрохирургическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника
Микрохирургическое удаление грыжи грудного отдела позвоночника
Вертебропластика
Радиочастотная денервация (абляция) фасеточных (межпозвонковых) суставов
 
Интервенционное лечение хронической боли

АМИР МУРАТОВИЧ МЕРЕДЖИ

 

Спинальный нейрохирург, к.м.н., старший научный сотрудник

НИИ нейрохирургиии им. проф. А.Л. Поленова - филиал Национального медицинского исследовательского центра  им. В.А. Алмазова.

 

Ведущий специалист по минимально-инвазивным 

эндоскопическим и микрохирургическим операциям на позвоночнике и интервенционному лечению хронической боли в спине

Многопрофильной клиники имени Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург.

  • Мастерство и совершенство

  • Видеть ситуацию от начала и до конца

  • Контролировать всё и получать нужный результат - это то, что делает работу удовольствием.

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube

© 2005-2019 Нейрохирург Мереджи Амир Муратович

Институт Нейрохирургии им. проф. А.Л. Поленова - филиал НМИЦ им. В.А, Алмазова. 

Санкт-Петербург, Маяковского 12.

Многопрофильная Клиника им. Пирогова.

Санкт-Петербург, Большой Проспект Васильевского острова 49-51.

Tel: 8 (812) 331-46-80.   e-mail: meredzhi@mail.ru

  • Белый Instagram Иконка
  • White Facebook Icon
  • Белый Иконка YouTube