Боль в спине, шейном и грудном отделах позвоночника
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа шейного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника
Фораминальная и экстрафораминальная грыжа
Стеноз позвоночного канала
Стеноз шейного отдела
Спондилолистез
Нестабильность позвоночника
Спондилоартроз-фасеточный синдром
Киста фасеточного сустава
Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения
Компрессионный перелом позвоночника
Гемангиома
Синдром оперированного позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника представляет собой локальное смещение материала межпозвонкового диска грудного отедела позвоночника вне его пределов.
Клинически значимая грыжа в области грудного отдела позвоночника встречается крайне редко, а описанная врачом-рентгенологом "грыжа" на МРТ, как правило является проявлением естественного дегенеративного каскада.
Тем не менее при грыже грудной локализации необходимо проявлять настороженность, так как такая грыжа сопряжена с высоким риском неврологических осложнений и представляет собой серьезную хирургическую проблему.
Клинические проявления
1. Боль в грудного отделе позвоночника (нужно отметить, боль в грудном отделе позвоночника редко бывает связана с грыжей, даже если она представлена на МРТ).
2. Онемение и слабость в ногах по проводниковому типу.
3. Невралгия грудного отдела в случае компрессии корешков спинного мозга.
4. Нарушение функции тазовых органов (задержка, либо непроизвольное мочеиспускание и стула).
5. Редко может проявляться в виде нейропатических болей в ногах.
Диагностика
Для диагностики грыжи грудного отдела позвоночника используется МРТ (мощность магнита не ниже 1,5 Тесла, и обязательно записать на диск).
Реже дополнительно используется компьютерная томография для получения дополнительной информации о структуре грыжи перед хирургическим вмешательством.
Тактика ведения пациентов.
Лечебная тактика зависит от клинических проявлений и данных МРТ-изображений.
Хирургическое лечение при грыжах межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника проводится редко и необходимо только при наличии неврологических нарушений и/или признаков компрессии спинного мозга и миелопатии.
В последнее время для хирургического лечения грыж грудного отдела позвоночника разработаны и используются различные передние и заднебоковые, в том числе и эндоскопические доступы в нашей клинике, тем не менее такие вмешательства остаются хирургической проблемой в виду возможного серьезного неврологического осложнения.
