Мереджи Амир Муратович
Спинальный нейрохирург, к.м.н., ст.н.с. НИИ нейрохирургии им. проф. А.Л. Поленова и Многопрофильной клиники им. Н.И. Пирогова.
Специалист по минимально-инвазивным эндоскопическим и микрохирургическим операциям на позвоночнике и интервенционному лечению хронической боли; хирургическому лечению аномалии Киари и Сирингомиелии.
Специализации и образовательные курсы:
Проходил специализацию во многих образовательных курсах и тренингах, а также кадаверных секциях по эндоскопической и минимально-инвазивной спинальной хирургии, а также посвященных интервенционным методам лечения хронической боли. Проходил обучение эндоскопической хирургии позвоночника у мировых лидеров в этой области,
профессора S.Ruetten и R.Vagner в Германии. Регулярно посещает научные симпозиумы и конференции, посвященные проблемам хирургии позвоночника.
Окончил образовательные курсы европейской и международной ассоциации нейрохирургов (WFNS и EANS).
Опыт:
Обладает одним из самых больших опытов эндоскопического трансфораминального и интерламинарного удаления грыж межпозвонковых дисков в России, а также эндоскопической декомпрессии различных форм стенозов позвоночного канала (центрального стеноза, стеноза латерального рецессуса, фораминального и экстрафораминального).
Регулярно проводит мастер-классы по эндоскопической хирургии позвоночника, в том числе и на кадаверных секциях.
Специалист по минимально-инвазивным эндоскопическим и микрохирургическим операциям на позвоночнике и интервенционному лечению хронической боли; хирургическому лечению аномалии Киари и Сирингомиелии.
- Член Ассоциации нейрохирургов России
- Член Европейской Ассоциации нейрохирургов
- Член Всемирной Ассоциации нейрохирургов
- Более 1500 эндоскопических операции на позвоночнике (грыжи, стенозы, спондилолистез, деформации, хронические болевые синдромы)
- Более 3000 интервенционных вмешательств на источниках хронической боли под рентген-навигацией.
- Более 10 выездных мастер-классов и внедрений эндоскопических технологии в хирургии позвоночника в различных клиниках страны.
- Более 15 специалистов, обученных в клинике на показательных операциях.
- Более 200 неврологов, обученных на онлайн-вебинарах и курсах.
- Более 20 докладов посвященных эндоскопическим операциям на позвоночнике на различных конференциях и форумах.
- Более 30 полнотекстовых статей и материалов, опубликованных в журналах и сборниках тезисов.
- Уникальный опыт эндоскопических операции на шейном и грудном отделах позвоночника, а также при, спондилолистезах, деформациях позвоночника и нестабильности позвоночно-двигательного сегмента.
Специализации и образовательные курсы:
Проходил специализацию во многих образовательных курсах и тренингах, а также кадаверных секциях по эндоскопической и минимально-инвазивной спинальной хирургии, а также посвященных интервенционным методам лечения хронической боли. Проходил обучение эндоскопической хирургии позвоночника у мировых лидеров в этой области,
профессора S.Ruetten и R.Vagner в Германии. Регулярно посещает научные симпозиумы и конференции, посвященные проблемам хирургии позвоночника.
Окончил образовательные курсы европейской и международной ассоциации нейрохирургов (WFNS и EANS).
Опыт:
Обладает одним из самых больших опытов эндоскопического трансфораминального и интерламинарного удаления грыж межпозвонковых дисков в России, а также эндоскопической декомпрессии различных форм стенозов позвоночного канала (центрального стеноза, стеноза латерального рецессуса, фораминального и экстрафораминального).
Регулярно проводит мастер-классы по эндоскопической хирургии позвоночника, в том числе и на кадаверных секциях.
Сфера научных интересов:
Научные интересы связаны с эндоскопическими технологиями в спинальной хирургии, разработкой и внедрением новых подходов в решении дегенеративных проблем позвоночника. По данной тематике опубликованы статьи в научных журналах по нейрохирургии, рецензируемых ВАК.
Образование и работа:
С 2019г. - старший научный сотрудник РНХИ им. проф. А.Л.Поленова - филиал ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова"
С 2014г. – врач-нейрохирург, врач противоболевой терапии Многопрофильной Клиники им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург.
С 2005г. - врач-нейрохирург, Российский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова.
2005 – 2008 гг. – аспирантура по нейрохирургии Российский нейрохирургический НИИ им. проф. А. Л. Поленова.
2003 - 2005 гг. - ординатура по нейрохирургии Российский нейрохирургический НИИ им. проф. А. Л. Поленова.
2002 - 2003 гг. - интернатура по специальности «хирургия» в СПб МАПО.
1996 - 2002 гг. - Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность «лечебное дело».
Мои мастер-классы, специализации, доклады и образовательные тренинги по минимально-инвазивной и эндоскопической хирургии позвоночника и интервенционным методам лечения хронической боли:
06.2022. Доклад на Всероссийском нейрохирургическом форуме: "Перкутанная эндоскопическая декомпрессия многоуровневых стенозов поясничного отдела позвоночника".
04.2022. Доклад на XXI Всероссийской конференции "Поленовские чтения" на тему: "Возможности перкутанной эндоскопической хирургии при деформациях позвоночника".
04.2022. Практический мастер-класс: "Интервенционное лечение боли в области лица, в шейном и грудном отделах позвоночника". Ассоциация интервенционного лечения боли. Москва.
04.2022. Инструктор Мастер-класса по эндоскопическим операциям на позвоночнике в АНО Центральная клиническая МСЧ. Магнитогорск.
04.2022. Инструктор Мастер-класса по эндоскопическим операция при грыжах и стенозах позвоночника в МСЧ "Нефтяник". Тюмень.
03.2022. Лектор и инструктор мастер-класса по эндоскопическим операциям при грыжах позвоночника для слушателей в институте нейрохирургии Поленова -центр Алмазова, Санкт-Петербург.
12.2021. Инструктор на показательных эндоскопических операциях в клинике "Ваш доктор", Владикавказ.
05.2021. Инструктор на мастер-классе по эндоскопическому трансфораминальному доступу при грыжах позвоночника в Европейском медицинском центре УГМК-Здоровье", Екатеринбург.
04.2021. Спикер на Евразийском ортопедическом форуме. Доклад на тему: Эндоскопическая декомпрессия фораминального и экстрафораминального стеноза поясничного отдела позвоночника.
04.2021. Доклад на XX Всероссийской конференции "Поленовские чтения" на тему: "Перкутанное эндоскопическое удаление грыж и декомпрессия стенозов шейного отдела позвоночника". Санкт-Петербург.
04.2021. Доклад на XX Всероссийской конференции "Поленовские чтения" на тему: "Перкутанная эндоскопическая декомпрессия центрального стеноза позвоночного канала". Санкт-Петербург.
09.2020. Инструктор на мастер-классе по эндоскопическому трансфораминальному доступу и доклад на тему: эндоскопическая декомпрессия фораминального и экстрафораминального стеноза позвоночника в рамках научно-практической конференции: "Современные технологии в хирургии дегенеративных заболеваний позвоночника", г. Екатеринбург.
09.2020. Инструктор на мастер-классе по эндоскопическим трансфораминальному и интерламинарному доступам при грыжах позвоночника. Москва. Клиника "Семейная".
07.2020. Лектор на первой русскоязычной онлайн-конференции Riwospine (Германия).
16.12.2019. Инструктор на мастер-классе "Эндоскопический трансфораминальный доступ в хирургии грыж межпозвонковых дисков", Ставрополь.
15-16.11.2019. Доклад "Эндоскопическая хирургия поясничных стенозов" и инструктор на мастер-классе на кадаверной секции по эндоскопической хирургии позвоночника, посвященного "Хирургии дегенеративно - дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника". Санкт-Петербург.
19-20.09.2019. Конференция с международным участием "Минимально инвазивные методы в хирургии позвоночника".
12-13.09.2019. Доклад и инструктор на мастер-классе по эндоскопической хирургии позвоночника. Тюмень, МСЧ "Нефтяник".
06.2019. BRICS Spine конгресс. Евразийский ортопедический форум. Москва.
05.2019. Доклад на X Съезде ассоциации спинальных хирургов с участием WFNS, EANS, NASS на тему: Перкутанная эндоскопическая декомпрессия фораминального стеноза из экстрафораминального доступа. Москва.
04.2019. Доклад на XVIII Всероссийской конференции нейрохирургов с международным участием "Поленовские чтения" на тему: "Перкутанное эндоскопическое удаление грыж поясничного отдела позвоночника с краниальной и каудальной миграцией"
12.2018. II съезд специалистов интервенционной медицины боли. Москва.
11.2018. Конференция "Новые технологии в нейрохирургии". Великий Новгород.
10.2018. VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием: "Интервенционные методы лечения хронической боли" .
09.2018. VIII Всероссийский съезд нейрохирургов с образовательным курсом по нейрохирургии. Санкт-Петербург.
05.2018. Международная конференция: "Современные подходы в лечении дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника". EMC Spine Meeting.
05.2018. IX съезд ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS) с образовательным курсом общества исследования сколиоза SRS Worldwide Course - 2018 (WWC).
04.2018. Доклад на XVII Всероссийской конференции нейрохирургов с международным участием "Поленовские чтения" на тему: Эндоскопическая фораминотомия при фораминальном стенозе позвоночника.
04.2018. Международный конгресс по минимально-инвазивной нейрохирургии (ISMINS) с образовательным курсом Всемирной федерации нейрохирургических обществ (WFNS).
04.2018. XI Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Секция посвященная проблемам позвоночника.
03.2018. Доклад на тему: "Эндоскопическая хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника" на международной научно-практической конференции по перкутанным минимально-инвазивным методам лечения заболевании позвоночника. Санкт-Петербург.
02.2018. Удостоверение о повышении квалификации на тему: "Современные методы лечения хронической боли".
12.2017. I съезд специалистов интервенционной медицины хронической боли с международным участием.
11.2017. Конференция. Актуальные вопросы нейрохирургии с кадавер-курсом: Новые возможности хирургического лечения заболеваний и повреждений шейного отдела позвоночника.
11.2017. Конференция с международным участием: "Дегенеративный стеноз позвоночного канала - современные возможности интервенционного, эндоскопического и микрохирургического лечения".
09.2017. VI международный научно-практический семинар "Интервенционные методы лечения хронической боли".
06.2017. Евразийский ортопедический форум: Противоречия и спорные вопросы в современной спинальной хирургии.
04.2017. Всероссийская научно-практическая конференция "Поленовские чтения".
04.2017. Обучающий курс: "Дегенеративные заболевания позвоночника: спорные ситуации и варианты их решений с позиции доказательной медицины" на базе ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России.
03.2017. Удостоверение о повышении квалификации на базе НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена. Тема: Хирургическое лечение пациентов с травмами и заболеваниями позвоночника.
11.2016. Удостоверение о повышении квалификации на базе НИИ скорой помощи имени Н.И. Джанелидзе. Тема: "Проблемы патологии позвоночника и спинного мозга".
09.2016. "39 International cadaver Training Course for Full-endoscopic Operations of the Lumbar, Thoracic and Cervical Spine". Германия.
09.2016. Образовательный цикл: "Спинальная нейрохирургия". Петрозаводск.
05.2016. VII съезд межрегиональной ассоциации хирургов-вертебрологов. Москва.
04.2016. Доклад на тему: «Перкутанная эндоскопическая трансфораминальная и интерламинарная дискэктомия поясничного отдела» на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» с курсом Европейской ассоциации нейрохирургических обществ, Санкт-Петербург.
03.2016. Образовательный цикл и кадаверная секция: "Эндоскопическая хирургия позвоночника: TESSYS, iLESSYS Delta" 24-25 марта 2016, Краснодар.
03.2016. Доклад на тему «Перкутанная эндоскопическая трансфораминальная и интерламинарная дискэктомия поясничного отдела позвоночника» на мастер-классе в ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России, Санкт-Петербург по внедрению данной технологии.
02.2016. Мастер-класс. Перкутанная транспедикулярная минимально-инвазивная фиксация позвоночника. Санкт-Петербург.
2015. Практический курс по хирургии дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника. Нижний Новгород.
2015. Мастер-класс "Спинальная эндоскопия", Москва
2015. Юбилейная конференция с международным участием по минимально-инвазивной нейрохирургии памяти профессора Э.И.Канделя, Москва.
2015. Образовательный курс: "Интервенционные, эндоскопические и минимально-инвазивные методы в хирургии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника".
2015. Образовательный цикл: "Эндоскопические методики в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника".
2015. VII Всероссийский съезд нейрохирургов.
2015. The European Association of Neurosurgical Societies. Trainang Course.
2015. XIV Всероссийская научно-практическая конференция "Поленовские чтения". Эндоскопические технологии в спинальной нейрохирургии.
2014. Международная конференция. Инновации и мультидисциплинарный подход в спинальной нейрохирургии. Эндоскопическая нейрохирургия позвоночника.
2014. Образовательные курсы международной ассоциации нейрохирургов (WFNS).
2014. Всероссийская научно-практическая конференция Поленовские чтения.
2014. Образовательный цикл: «Минимально инвазивные технологии и микрохирургия в хирургии травм и заболеваний позвоночника и спинного мозга».
2013. Современные технологии в эндовидеохирургии позвоночника.
2011. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника.
Моя ФИЛОСОФИЯ в спинальной нейрохирургии - выбор наименее инвазивных, минимально достаточных и наиболее эффективных методов лечения заболеваний позвоночника и хронической боли в спине в зависимости от стадии дегенеративного каскада у конкретного пациента.
Научные интересы связаны с эндоскопическими технологиями в спинальной хирургии, разработкой и внедрением новых подходов в решении дегенеративных проблем позвоночника. По данной тематике опубликованы статьи в научных журналах по нейрохирургии, рецензируемых ВАК.
Образование и работа:
С 2019г. - старший научный сотрудник РНХИ им. проф. А.Л.Поленова - филиал ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова"
С 2014г. – врач-нейрохирург, врач противоболевой терапии Многопрофильной Клиники им. Н.И. Пирогова, Санкт-Петербург.
С 2005г. - врач-нейрохирург, Российский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова.
2005 – 2008 гг. – аспирантура по нейрохирургии Российский нейрохирургический НИИ им. проф. А. Л. Поленова.
2003 - 2005 гг. - ординатура по нейрохирургии Российский нейрохирургический НИИ им. проф. А. Л. Поленова.
2002 - 2003 гг. - интернатура по специальности «хирургия» в СПб МАПО.
1996 - 2002 гг. - Кабардино-Балкарский государственный университет, специальность «лечебное дело».
Мои мастер-классы, специализации, доклады и образовательные тренинги по минимально-инвазивной и эндоскопической хирургии позвоночника и интервенционным методам лечения хронической боли:
06.2022. Доклад на Всероссийском нейрохирургическом форуме: "Перкутанная эндоскопическая декомпрессия многоуровневых стенозов поясничного отдела позвоночника".
04.2022. Доклад на XXI Всероссийской конференции "Поленовские чтения" на тему: "Возможности перкутанной эндоскопической хирургии при деформациях позвоночника".
04.2022. Практический мастер-класс: "Интервенционное лечение боли в области лица, в шейном и грудном отделах позвоночника". Ассоциация интервенционного лечения боли. Москва.
04.2022. Инструктор Мастер-класса по эндоскопическим операциям на позвоночнике в АНО Центральная клиническая МСЧ. Магнитогорск.
04.2022. Инструктор Мастер-класса по эндоскопическим операция при грыжах и стенозах позвоночника в МСЧ "Нефтяник". Тюмень.
03.2022. Лектор и инструктор мастер-класса по эндоскопическим операциям при грыжах позвоночника для слушателей в институте нейрохирургии Поленова -центр Алмазова, Санкт-Петербург.
12.2021. Инструктор на показательных эндоскопических операциях в клинике "Ваш доктор", Владикавказ.
05.2021. Инструктор на мастер-классе по эндоскопическому трансфораминальному доступу при грыжах позвоночника в Европейском медицинском центре УГМК-Здоровье", Екатеринбург.
04.2021. Спикер на Евразийском ортопедическом форуме. Доклад на тему: Эндоскопическая декомпрессия фораминального и экстрафораминального стеноза поясничного отдела позвоночника.
04.2021. Доклад на XX Всероссийской конференции "Поленовские чтения" на тему: "Перкутанное эндоскопическое удаление грыж и декомпрессия стенозов шейного отдела позвоночника". Санкт-Петербург.
04.2021. Доклад на XX Всероссийской конференции "Поленовские чтения" на тему: "Перкутанная эндоскопическая декомпрессия центрального стеноза позвоночного канала". Санкт-Петербург.
09.2020. Инструктор на мастер-классе по эндоскопическому трансфораминальному доступу и доклад на тему: эндоскопическая декомпрессия фораминального и экстрафораминального стеноза позвоночника в рамках научно-практической конференции: "Современные технологии в хирургии дегенеративных заболеваний позвоночника", г. Екатеринбург.
09.2020. Инструктор на мастер-классе по эндоскопическим трансфораминальному и интерламинарному доступам при грыжах позвоночника. Москва. Клиника "Семейная".
07.2020. Лектор на первой русскоязычной онлайн-конференции Riwospine (Германия).
16.12.2019. Инструктор на мастер-классе "Эндоскопический трансфораминальный доступ в хирургии грыж межпозвонковых дисков", Ставрополь.
15-16.11.2019. Доклад "Эндоскопическая хирургия поясничных стенозов" и инструктор на мастер-классе на кадаверной секции по эндоскопической хирургии позвоночника, посвященного "Хирургии дегенеративно - дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника". Санкт-Петербург.
19-20.09.2019. Конференция с международным участием "Минимально инвазивные методы в хирургии позвоночника".
12-13.09.2019. Доклад и инструктор на мастер-классе по эндоскопической хирургии позвоночника. Тюмень, МСЧ "Нефтяник".
06.2019. BRICS Spine конгресс. Евразийский ортопедический форум. Москва.
05.2019. Доклад на X Съезде ассоциации спинальных хирургов с участием WFNS, EANS, NASS на тему: Перкутанная эндоскопическая декомпрессия фораминального стеноза из экстрафораминального доступа. Москва.
04.2019. Доклад на XVIII Всероссийской конференции нейрохирургов с международным участием "Поленовские чтения" на тему: "Перкутанное эндоскопическое удаление грыж поясничного отдела позвоночника с краниальной и каудальной миграцией"
12.2018. II съезд специалистов интервенционной медицины боли. Москва.
11.2018. Конференция "Новые технологии в нейрохирургии". Великий Новгород.
10.2018. VII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием: "Интервенционные методы лечения хронической боли" .
09.2018. VIII Всероссийский съезд нейрохирургов с образовательным курсом по нейрохирургии. Санкт-Петербург.
05.2018. Международная конференция: "Современные подходы в лечении дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника". EMC Spine Meeting.
05.2018. IX съезд ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS) с образовательным курсом общества исследования сколиоза SRS Worldwide Course - 2018 (WWC).
04.2018. Доклад на XVII Всероссийской конференции нейрохирургов с международным участием "Поленовские чтения" на тему: Эндоскопическая фораминотомия при фораминальном стенозе позвоночника.
04.2018. Международный конгресс по минимально-инвазивной нейрохирургии (ISMINS) с образовательным курсом Всемирной федерации нейрохирургических обществ (WFNS).
04.2018. XI Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Секция посвященная проблемам позвоночника.
03.2018. Доклад на тему: "Эндоскопическая хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника" на международной научно-практической конференции по перкутанным минимально-инвазивным методам лечения заболевании позвоночника. Санкт-Петербург.
02.2018. Удостоверение о повышении квалификации на тему: "Современные методы лечения хронической боли".
12.2017. I съезд специалистов интервенционной медицины хронической боли с международным участием.
11.2017. Конференция. Актуальные вопросы нейрохирургии с кадавер-курсом: Новые возможности хирургического лечения заболеваний и повреждений шейного отдела позвоночника.
11.2017. Конференция с международным участием: "Дегенеративный стеноз позвоночного канала - современные возможности интервенционного, эндоскопического и микрохирургического лечения".
09.2017. VI международный научно-практический семинар "Интервенционные методы лечения хронической боли".
06.2017. Евразийский ортопедический форум: Противоречия и спорные вопросы в современной спинальной хирургии.
04.2017. Всероссийская научно-практическая конференция "Поленовские чтения".
04.2017. Обучающий курс: "Дегенеративные заболевания позвоночника: спорные ситуации и варианты их решений с позиции доказательной медицины" на базе ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России.
03.2017. Удостоверение о повышении квалификации на базе НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена. Тема: Хирургическое лечение пациентов с травмами и заболеваниями позвоночника.
11.2016. Удостоверение о повышении квалификации на базе НИИ скорой помощи имени Н.И. Джанелидзе. Тема: "Проблемы патологии позвоночника и спинного мозга".
09.2016. "39 International cadaver Training Course for Full-endoscopic Operations of the Lumbar, Thoracic and Cervical Spine". Германия.
09.2016. Образовательный цикл: "Спинальная нейрохирургия". Петрозаводск.
05.2016. VII съезд межрегиональной ассоциации хирургов-вертебрологов. Москва.
04.2016. Доклад на тему: «Перкутанная эндоскопическая трансфораминальная и интерламинарная дискэктомия поясничного отдела» на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» с курсом Европейской ассоциации нейрохирургических обществ, Санкт-Петербург.
03.2016. Образовательный цикл и кадаверная секция: "Эндоскопическая хирургия позвоночника: TESSYS, iLESSYS Delta" 24-25 марта 2016, Краснодар.
03.2016. Доклад на тему «Перкутанная эндоскопическая трансфораминальная и интерламинарная дискэктомия поясничного отдела позвоночника» на мастер-классе в ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России, Санкт-Петербург по внедрению данной технологии.
02.2016. Мастер-класс. Перкутанная транспедикулярная минимально-инвазивная фиксация позвоночника. Санкт-Петербург.
2015. Практический курс по хирургии дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника. Нижний Новгород.
2015. Мастер-класс "Спинальная эндоскопия", Москва
2015. Юбилейная конференция с международным участием по минимально-инвазивной нейрохирургии памяти профессора Э.И.Канделя, Москва.
2015. Образовательный курс: "Интервенционные, эндоскопические и минимально-инвазивные методы в хирургии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника".
2015. Образовательный цикл: "Эндоскопические методики в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника".
2015. VII Всероссийский съезд нейрохирургов.
2015. The European Association of Neurosurgical Societies. Trainang Course.
2015. XIV Всероссийская научно-практическая конференция "Поленовские чтения". Эндоскопические технологии в спинальной нейрохирургии.
2014. Международная конференция. Инновации и мультидисциплинарный подход в спинальной нейрохирургии. Эндоскопическая нейрохирургия позвоночника.
2014. Образовательные курсы международной ассоциации нейрохирургов (WFNS).
2014. Всероссийская научно-практическая конференция Поленовские чтения.
2014. Образовательный цикл: «Минимально инвазивные технологии и микрохирургия в хирургии травм и заболеваний позвоночника и спинного мозга».
2013. Современные технологии в эндовидеохирургии позвоночника.
2011. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника.
Моя ФИЛОСОФИЯ в спинальной нейрохирургии - выбор наименее инвазивных, минимально достаточных и наиболее эффективных методов лечения заболеваний позвоночника и хронической боли в спине в зависимости от стадии дегенеративного каскада у конкретного пациента.
