Клиническая картинаОбычно пациенты жалуются на разной степени выраженности боль в районе верхней задней подвздошной ости, нередко иррадиирующая в пах, ягодицу, заднюю поверхность бедра или ниже колена. Боль усиливается в положении сидя, при смене положения тела – наклонах туловища, вставании, поворотах в постели. Частичный регресс боли отмечают после отдыха или после ходьбы. Чаще всего пациенты не могут указать причину появления боли или связывают ее с травмой, неловким резким движением. При осмотре пациента с синдромом КПС выявляется нарушение походки, ротация и смещение таза, неодинаковое стояние подвздошных остей, уплощение и слабость ягодичных мышц на стороне пораженного сустава, ограничение сгибания и разгибания в поясничном отделе позвоночника. При пальпации можно обнаружить чувствительную зону в области задней верхней подвздошной ости, болезненные или триггерные точки в ягодичных или паравертебральных мышцах на поясничном уровне.
Диагностика поражения КПС (рекомендация International Association for Study of Pain):
- Локализация боли в проекции КПС.
- Положительные тесты, направленные на провокацию боли типичной для поражения КПС.
- Положительный эффект диагностической блокады крестцово -подвздошного сочленения обязательно под контролем рентгеновской аппаратуры.